Formulario de Retiro/Renuncia - COOPERATIVA DE AHORROS, CREDITOS Y SERVICIOS MULTIPLES DE LAS EMPLEADAS/OS DEL MINISTERIO DE LA MUJER (COOPEMUJER)

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Fecha

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Socio No.

AUTORIZACIÓN DE RETIRO DE AHORROS

Nombre del Socio/a(Obligatorio)

Nombres Apellidos

Teléfono(Obligatorio)

Correo electrónico(Obligatorio)

Selección la acción(Obligatorio)

Solo Retiro

Retiro y Renuncia

Monto del Rerito (RD$)(Obligatorio)

Monto en Letras(Obligatorio)

Ingrese el monto en letras. Ejemplo: 'Dos mil quinientos pesos'.

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Mes de Aplicación del Cambio(Obligatorio)

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Año de aplicación(Obligatorio)

Por favor, escribe un número entre 2026 y 2030.

Explicación de la razón del retiro / renuncia(Obligatorio)

UNIDAD DE TRABAJO

Marcar con una X la unidad de trabajo a la que pertenece

Oficina Central

OPM/OMM

Otra Unidad de Trabajo

Departamento

Provincia o Municipio

Nombre de la Unidad

FIRMA Y VALIDACIÓN

Cédula No.(Obligatorio)

Foto de Cédula del socio/a(Obligatorio)

Tipos de archivos aceptados: jpg, jpeg, png, gif.

Firma del socio/a

NOTA: El monto de retiro solicitado no debe exceder el 60% de sus fondos en la Cooperativa.

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Cuota de admisión (RD$), no reembolsable.

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Ahorro mensual (RD$)

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Libreta Personal (RD$)

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Certificado de Aportación (RD$)

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TOTAL A DESCONTAR (RD$)

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UNIDAD DE TRABAJO

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